عوامل خطر بروز ریفلاكس

اسید معده, مخاط معده, ریفلاكس, پیشگیری از ریفلاكس

 

اختلال پاك شدن مری از اسید

مدت زمانی كه pH مری كمتر از 4 باقی می‌ماند، زمان پاك شدن اسید از مری نامیده می‌شود. طولانی شدن زمان پاك شدن اسید در نیمی از بیمارانی كه ازوفاژیت دارند، دیده شده است. افرادی كه مبتلا به فتق سوراخ مری از یافراگم هستند طولانی‌ترین زمان پاك شدن اسید از مری را دارا هستند. حركات دودی مری باعث پاك شدن اسید از مری می‌شود. اختلالات حركتی مری، می‌تواند موجب ازوفاژیت شود. این‌كه آیا ازوفاژیت منجر به اختلالات حركتی مری می‌شود یا یك اختلال حركتی زمینه‌ای عضلات صاف، فرد را مستعد به بیماری ریفلاكس می‌كند، مشخص نیست.

 

اختلالات ترشح بزاق

بزاق یك قلیای ضعیف با pH 4/6 تا 8/7 است كه می‌تواند مقادیر كم اسید باقیمانده در مری را خنثی كند، ولی در خنثی كردن مقادیر زیاد اسید مؤثر نیست. كاهش بزاق در طی خواب علتی برای ایجاد دوره‌های ریفلاكس شبانه است كه زمان پاك شدن اسید از مری را طولانی می‌كند.

خشكی دهان كه عامل كاهش ترشح بزاق است همراه با طولانی شدن زمان تماس مری با اسید و ایجاد التهاب در مری است. مصرف سیگار نیز باعث طولانی شدن زمان پاك شدن اسید از مری به علت كاهش بزاق می‌شود. علاوه بر این نیكوتین سیگار با كاهش فشار اسفنكتر تحتانی مری، ریفلاكس ایجاد می‌كند.

 

تأخیر در تخلیه معده

تأخیر در تخلیه معده از علل مهم ایجاد بیماری به‌خصوص در بیماران دیابتی با نوروپاتی اتونومیك است. در این بیماران تخلیه مواد جامد به كندی انجام می‌شود.

 

ترشح بیش از حد اسید معده

اسید و پپسین از عوامل مهم در ایجاد آسیب مخاطی به علت برگشت محتویات معده به مری هستند. در مطالعات حیوانی نشان داده شده كه اسید به تنهایی سبب آسیب خفیفی می‌شود، در حالی كه تركیب اسید با مقادیر كم پپسین، سد محافظتی مخاط معده را تخریب كرده و باعث نفوذپذیری بیشتر مخاط به یون H+ شده و تغییرات مخاطی ایجاد می‌كند. هر چند میزان ترشح پایه و ماكزیمم اسید در بیماران مانند افراد طبیعی است، اما دوره‌های ریفلاكس اسید و مدت زمان تماس مری با اسید بیشتر است. برگشت محتویات قلیایی دوازدهه كه حاوی اسیدهای صفراوی است نیز به مخاط مری آسیب می‌رساند. به نظر می‌رسد صفرا یك اثر تشدیدكننده در آسیب ناشی از ریفلاكس اسید در مری دارد.

 

عوامل خطر بروز ریفلاكس

حاملگی با كاهش فشار اسفتكتر تحتانی مری در نتیجه اثرات استروژن و پروژسترون و نیز اثر مكانیكی ناشی از فشار رحم حامله باعث افزایش ریفلاكس می‌شود. 30 تا 80 درصد زنان حامله از سوزش پشت جناغ سینه به خصوص در سه ماهه اول حاملگی شكایت دارند. بسیاری از بیماران مبتلا به اسكلرودرمی دچار بیماری ریفلاكس و عوارض آن هستند. فیبروز عضلات صاف در این بیماری سبب كاهش فشار اسفنكتر تحتانی مری شده و موجب از بین رفتن حركات طبیعی مری می‌شود.

در بیماری زولینگر الیسون به علت تشرح بیش از حد اسید و حجم زیاد ترشحات معده، بیماری ریفلاكس و عوارض آن، بیشتر دیده می‌شود. عمل جراحی برای درمان آشالازی، گذاشتن لولة نازوگاستریك جهت تغذیه به مدت طولانی و چاقی به علت تداخل در عملكرد طبیعی اسفنكتر تحتانی مری نیز می‌توانند سبب بیماری ریفلكس شوند. مصرف سیگار، الكل، و عده‌های غذایی حجیم چرب، شكلات، مركبات و نوشیدنی‌های حاوی اسیدسیتریك، غذاهای ادویه‌دار، تركیبات گوجه فرنگی، قهوه ، چای ، نوشابه‌های گازدار ، فاصله زماین كوتاه بین مصرف غذا و درازكشیدن، ورزش‌های سنگین از جمله عوامل خطر بروز بیماری ریفلاكس هستند.

منبع:ettelaat.com



ارسال برای دوستان
به اشتراک بگذارید

مطالب مرتبط

ترش کردن معده یک زنگ خطر است
    ترش کردن، سوزش گلو از علایم مشهود رفلکس اسید معده است و می‌تواند زنگ خطری برای سایر بیماری‌ها باشد. غذا......
سوزش سردل یا heartburn
              سوزش سردل یا heartburn یک مشکل جدی است. اما آیا می دانید به چه علت سوزش سردل به وجود می......
راه حلی برای کنترل سوزش معده
        سوزش معده با اولین لقمه شروع می شود. زمانی که یک لقمه از پیتزای گرم و چسبنده پپرونی را می بلعید،......
کاهش دردهای سینوسی با ۶دستور خانگی
  سینوزیت ازجمله مشکلاتی است که افراد زیادی از آن رنج می برند. سینوزیت التهاب یا عفونت مجاری سینوسی......
سینوزیت چیست و چگونه درمان میشود؟
    نفس کشیدن برایتان مشکل شده، سردرد دارید، خلط امانتان را بریده و احساس سنگینی در سر کاری کرده که به......
گرفتگی صدا در صبح
    دلیل گرفتگی صدا برگشت شبانه ی اسید معده به مری و گلو در هنگام خواب است. اشکال این برگشت در این است......
راه حلی برای جلوگیری از ترش کردن معده
          ریفلاکس را بیشتر آدم‌ها تجربه می‌کنند. منظور از ریفلاکس، همان سوزش سردل یا به اصطلاح عامیانه......
آقایان و آزمایش جنسی
      اختلال جنسی شایع‌ترین بیماری‌ است که یک مرد را در طول زندگی مبتلا می‌کند. از هر 3 مرد، یک نفر......
در حسرت سلامی خوشبو
­­­­     ­­­­● آیا می دانید برای اینکه دهانتان بوی بد ندهد،چه باید بکنید؟ براساس دیده ها و شنیده ها......
راهکاری برای کاهش بعضی دردها
    در اینجا ما ترفند هایی را بیان می کنیم که شما با دانستن و به کار بستن آن ها، بعضی از درد ها را می......

پخش اخبار زنده