تعداد بازدید: ۱۰
تاريخ انتشار: دوشنبه،۲۸ آبان ۱۳۹۷
ساعت انتشار: ۱۱:۳۲
فرهنگیان تاخیر بیش از ۲ ماه در پرداخت خسارت پزشکی را به آتیه‌سازان اطلاع دهند
سلامت نیوز:مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ توضیحاتی درباره مشکلات بیمه تکمیلی فرهنگیان و علت تاخیر در پرداخت هزینه‌ها و خسارات درمانی ارائه کرد و گفت: اگر بیش از دو ماه از زمان پرداخت از جیب برای درمان گذشته باشد افراد تحت پوشش می‌توانند با واحدهای پاسخگویی تلفنی ما تماس بگیرند و اطلاع دهند.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا،مهدی ریاحی‌فر در پاسخ به پرسشی درباره مشکلات بیمه تکمیلی فرهنگیان و تاخیر در پرداخت هزینه‌ها و خسارات درمانی اظهار کرد: ممکن است معلم مدارک پزشکی خود را به واحدهای رفاهی آموزش و پرورش ارسال کرده باشد ولی آنها پرونده را دیر به ما داده باشند و رسیدگی با اندکی تاخیر مواجه شده باشد.
علت تاخیر تماما متوجه ما نیست، زیرا بیمه پردازی آموزش و پرورش به روش صندوقی انجام می‌شود.وی افزود: در واقع ما باید فقط مدارک را ارزیابی و خسارات را واریز و با بیمارستان‌ها قرارداد منعقد می‌کنیم. این آموزش و پرورش است که پرداخت خسارات را متعهد می‌شود. در واقع در روش صندوقی مدیریت منابع مالی بر عهده آموزش‌ و پرورش است و ما بررسی اسناد پزشکی را انجام می‌دهیم.
مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ با بیان اینکه اگر بیش از 2 ماه از زمان پرداخت از جیب برای درمان گذشته باشد افراد تحت پوشش می‌توانند با واحدهای پاسخگویی تلفنی ما تماس بگیرند و اطلاع دهند تا سریعا رسیدگی و علت را بررسی کنیم.وی درباره کاهش میزان خدمات ارائه شده نیز گفت: میزان خدمت تغییری نکرده است و تعریف بسته‌های خدماتی و سقف ارائه خدمات بر عهده خود آموزش و پرورش است.
ریاحی فر توضیحات بیشتری درباره بیمه تکمیلی فرهنگیان ارائه و اظهار کرد: ۵۰ درصد مبالغ بیمه تکمیلی را معلم تحت عنوان "سرانه حق درمان" می‌دهد و مابقی را هم آموزش و پرورش می‌پردازد. ماهانه ۵۰ میلیارد تومان برای پرداخت خسارات درمانی صرف می‌شود. از این مبلغ معمولا ۱۰ میلیارد تومان مربوط به بیماران صعب العلاج است که با اولویت اول و سریعا ظرف مدت ۱۵ روز پرداخت می‌شود، اما معمولا پرداختی‌های مربوط به مراکز درمانی به تعویق می‌افتد که با قول معاونت توسعه آموزش و پرورش قرار شد به‌زودی این بودجه هم در اختیار ما قرار بگیرد که پرداخت به مراجع درمانی را انجام دهیم.
وی اضافه کرد: از میان مراکزی که فعلا با ما قرارداد دارند تا کنون هیچ کدام به علت این مشکلات لغو قرارداد نکرده‌اند و ارائه خدمات ادامه دارد.

کد خبر: 57479  |  مشاهده خبر در منبع اصلی: سلامت نیوز
گردآوری اخبار بوسیله ربات جستجوگر پارست
راجع به ربات پارست بیشتر بدانید
به اشتراک بگذارید

آخرین خبرهای علمي

ترفندهای خانگی برای رفع ترک شکم در بارداری بهداشت نیوز  ۴۵ دقیقه پیش

ترفندهای خانگی برای رفع ترک شکم در بارداری به گزارش بهداشت نیوز: ترک های پوست ناشی از حاملگی مشکل رایج اکثر بانوان در این دوران است. دلایل زیادی برای ایجاد این ترک ها وجود دارد که از میان آنها می توان به تغییرات هورمونی، کاهش چربی در ناحیه شکم پس از زایمان، انعطاف کم پوست، و ... اشاره کرد. در نواحی مختلف بدن به دلیل تجمع چربی خط هایی ایجاد...

دستگیری قاتل ایرانی در ترکیه بهداشت نیوز  ۴۵ دقیقه پیش

دستگیری قاتل ایرانی در ترکیه به گزارش بهداشت نیوز: دو پسر جوان که پس از جنایت در تهران به ترکیه فرار کرده بودند به خاطر ورود غیرمجاز به این کشور بازداشت شدند. متهمان با هماهنگی‌های پلیس بین‌الملل بزودی به ایران منتقل خواهند شد. رسیدگی به این پرونده از ساعت ۳:۳۰ بامداد چهارشنبه چهارم مهر با گزارش مرگ مرموز پسر جوانی در...

تولید نرم افزار ضد فیشینگ درگاه بانکی در کشور شبکه ایران  ۴۹ دقیقه پیش

با نصب افزونه (Extension) ضد فیشینگ درگاه بانکی و با استفاده از تکنولوژی‌ها و سیاست‌های اتخاذ شده در این نرم افزار، امنیت اطلاعات کاربران به خطر نخواهد افتاد و حریم خصوصی آنها حفظ می شود. این نرم‌افزار در صورتی که درگاه پرداخت الکترونیکی را جعلی تشخیص دهد، آدرس درگاه را برای بررسی بیشتر...

مقر فیس بوک تهدید به بمب گذاری شد شبکه ایران  ۴۹ دقیقه پیش

پلیس ساکنان ساختمان فیس‌بوک نزدیک سان‌فرانسیسکو را مجبور به ترک ساختمان کرد اما پس از بازرسی چیزی نیافت. پس‌ازآنکه پلیس نیویورک تماس تلفنی مشکوکی را دریافت کرد، ساعت 4:30 بعدازظهر مقامات محلی در آن‌سوی آمریکا را مطلع کرد و آن‌ها نیز ساکنان دفترمرکزی و چند ساختمان نزدیک آن را...

بیماری کلیوی در مردان کُشنده تر است نامه  ۴۹ دقیقه پیش

دکتر «آنا ریکاردو»، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه ایلینوی آمریکا، در این باره می گوید: «ما دریافتیم زنان ۱۷ درصد کمتر از مردان ریسک نارسایی کلیوی و ۳۱ درصد کمتر خطر مرگ ناشی از بیماری مزمن کلیوی را تجربه می کنند.»بیماری مزمن کلیوی به تدریج موجب از بین رفتن عملکرد کلیه می شود. در برخی بیماران می تواند...

التهاب روده ریسک سرطان پروستات را افزایش می دهد نامه  ۴۹ دقیقه پیش

بیماری التهاب روده، التهاب تمام یا بخشی از دستگاه گوارش است و یک مشکل مزمن شایع است که شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می شود.یافته ها نشان می دهد مردان مبتلا به بیماری التهاب روده بالاتر از حد میانگین دارای PSA (آنتی ژن مخصوص پروستات) هستند؛ این ماده از طریق غده های پروستات تولید می شود.میزان بالا...

کاهش ۱۵درصدی قیمت لوازم خانگی از شنبه آینده العالم فارسی  ۱ ساعت پیش

العالم - ایران / اقتصادی کارشناسان تولید و فروش لوازم خانگی با بیان اینکه بازار عرضه نباید بیش از این در رکود باقی بماند، کاهش قیمت 10 تا 15 درصدی لوازم خانگی را یک فرصت اعلام کردند. رئیس اتحادیه فروشندگان لوازم خانگی تهران با اشاره به کاهش قیمت 10 تا 15 درصدی سه برند داخلی اسنوآ،...

مراقبت از مو در زمستان، این عادت های بد را فورا ترک کنید! سلامت نیوز  ۱ ساعت پیش

مراقبت از مو در زمستان، این عادت های بد را فورا ترک کنید!سلامت نیوز:برای این که از آسیب به موهایتان در فصلی چون زمستان در امان باشید، عاداتی که در ادامه بدان اشاره کرده ایم را ترک کنید.به گزارش سلامت نیوز به نقل از زندگی ایده آل، حتما می دانید که هوای سرد و خشک زمستان دشمن سرسخت پوست شماست. باید بگوییم که این هوا نه تنها به پوست، بلکه به موی شما نیز آسیب می...

عوامل خطرآفرین برای ابتلا به لنفوم سلامت نیوز  ۱ ساعت پیش

عوامل خطرآفرین برای ابتلا به لنفومسلامت نیوز: عفونت های ویروسی و باکتریایی می توانند خطر ابتلا به لنفوم غیر هوچکین را افزایش دهند. عفونت ها ممکن است به لنفوسیت ها آسیب رسانده یا به طور مداوم سیستم ایمنی را تحریک کنند، که آن را از ارائه عملکرد درست خود باز می دارد.به گزارش سلامت نیوز به نقل از عصر ایران، لنفوم یا سرطان غدد لنفاوی در سلول...

دماغتان گرفته؟ این 5 روش را امتحان کنید بهداشت نیوز  ۲ ساعت پیش

دماغتان گرفته؟ این 5 روش را امتحان کنید به گزارش بهداشت نیوز: چرا زمانی که سرما می خورید بینی کیپ می شود؟ سوراخ های بینی و سینوس ها پوشیده از مخاط هایی هستند که بطور مداوم مایع (موکوس) تولید می کنند. زمانی که ویروس سرماخوردگی در مخاط جا خوش می کند، این مخاط تحریک شده، حجیم می شود و مایع بیشتری ترشح می کند. در این صورت آبریزش بینی هم شروع...

ارسال برای دوستان

پخش اخبار زنده